Что такое болезнь Лайма или клещевой боррелиоз?
В г. Лангепасе в 2022г. было зарегистрировано 3 случая заболевания боррелиозом. За 6 месяцев 2023г. выявлен -1случай и зарегистрировано более 200 случаев присасываний клеща. По результатам лабораторных исследований клещей, снятых с пациентов в 2023г. из 38 особей зараженные клещевым боррелиозом оказались – 18 клещей или 47,3%.
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма — самая распространённая на европейском континенте болезнь, переносчиками которой являются иксодовые клещи. Заболевание может долго протекать бессимптомно: первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения.
Это заболевание поражает различные органы и системы: суставы, сердечную мышцу, центральную нервную систему и др. Специфических, характерных для боррелиоза симптомов не существует.
Для клинической картины боррелиоза характерно:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ломота в мышцах;
- образование кольцевидной эритемы на месте укуса;
- чаще всего пациенты жалуются на боли в суставах.
Кольцевидная эритема — это диагностический признак и особенность боррелиоза с появлением в месте укуса блуждающей кольцевидной эритемы или покраснения кожи, которое расширяется в виде кольцевидного красного пятна с белым пятном в центре. Появляется эритема в первые 10-14 дней после укуса клеща.
Ранний период болезни часто сопровождается интоксикацией, проявляющейся по типу гриппоподобных состояний (повышенная температура, головная боль, слабость, разбитость, общие артралгии, миалгии, боли в горле).
В дальнейшем происходит поражение боррелиями различных органов и систем; наиболее часто поражаются нервная система (параличи, парезы); сердечно-сосудистая система (одышка, сердцебиение, нарушение проводимости, миокардит, аритмии); опорно-двигательного аппарата (эпизодические боли в крупных суставах, иногда сопровождаемые припухлостью).
Через 6-12 месяцев развивается поздняя стадия болезни, которая характеризуется хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы) и нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, невриты).
Как не допустить присасывания клеща и защититься от заболевания?
- В лесной зоне надевайте длинные брюки, рубашку с длинными рукавами и манжетами, также шапочку или платок. Заправляйте штанины в носки и носите закрытую обувь.
- Старайтесь носить светлую одежду, на ней легче заметить клещей.
- В лесу, а также после выхода из него, сразу займитесь осмотром и самоосмотром, особенно область шеи, головы, места с тонкой кожей(пах, подмышки, прочее). , Также уже дома еще раз тщательно осмотрите кожу на предмет присасывания клеща и всех предметов выносимых из леса (цветы, ягоды, грибы), осмотрите домашних животных- они на шерсти могут переносить клещей.
- Для защиты людей нужно применять реппеленты -акарицидный препарат «Претикс», «КРА-реп», «Тал-рет». Одним из эффективных и надежных способов защиты является обработка репеллентами одежды.
Если Вас укусил клещ -не стоит паниковать!. Если обнаружен еще не присосавшийся клещ, скиньте его с себя. Если же он присосался, то чем быстрее вы извлечете его, тем меньше риск заразиться серьезным заболеванием.
Обратитесь в любое ближайшее медицинское учреждение.
Как снять присосавшегося клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике или любом лечебном учреждении.
Снимать клеща нужно — очень осторожно, не обрывая хоботок, который глубоко укрепляется в коже на весь период присасывания.
Необходимо:
- Захватить клеща пинцетом или обернутыми марлей/бинтом пальцами ближе к его ротовому аппарату, держать строго перпендикулярно поверхности укуса.
- Поворачивать тело клеща вокруг оси, извлекая его из кожных покровов.
- Место укуса продезинфицировать любым пригодным средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и др.),
- Тщательно обработать руки с мылом и антисептиком.
- Место укуса, если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом, оставить до естественной элиминации.
- Снятого клеща желательно доставить в больницу или другую лабораторию для исследования на возбудителей клещевых инфекций(клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека(ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека(МЭЧ), а также для назначения адекватного лечения в целях профилактики возникновения клещевых заболеваний.
Интерпретация результата исследований клеща
Отрицательный результат исследования -клещ не являлся носителем возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза.
Положительный результат исследования — клещ являлся носителем возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза. А значит, возможно заражение этими заболеваниями.
Как предупредить клещевые инфекции?
Против иксодовых клещевых боррелиозов в России не существует ни активной, ни пассивной иммунизации.
При обращении в медицинское учреждение с присасыванием клеща:
Для профилактики клещевого энцефалита – внутримышечно вводят противоклещевой иммуноглобулин(не путайте его с иммунизацией от энцефалита).
Для предупреждения заболевания боррелиозом врачи назначают курс антибиотикотерапии на срок 7-10 дней после укуса (чаще доксициклин или амоксициллин).
В случаях, когда установлено лабораторно, что присосавшийся клещ заражен боррелиями, необходимо обязательное превентивное лечение антибиотиками для предупреждения осложнений.
Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск развития заболевания. ПОМНИТЕ — БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ! Подготовлено: врачом эпидемиологом филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г. Лангепасе и в г. Покачи» -Царевой Т.П.
